Ecografia dell'anca

L'ecografia dell'anca trova indicazioni in caso di dolore e difficolta' alla deambulazione in soggetti di tutte le eta'. Con l'ecografia dell'anca, oltre alle strutture muscolo-tendinee contigue, e' possibile evidenziare la presenza di versamento capsulare e valutare il profilo osseo della testa e del collo del femore nelle loro porzioni esplorabili.

Esame ecografico dell'anca

Si studiano 4 compartimenti o regioni

Tavola anatomica dei muscoli dell'anca

 

I compartimento (anteriore), visualizzare:

1) articolazione coxo-femorale (scansione sagittale)

Ben visibile l'acetabolo, il labbro acetabolare, la capsula ed il profilo capsulare anteriore. Il muscolo psoas sovrasta l'articolazione. Esperienza personale

2) SIAS=spina iliaca anteriore superiore con aspetto a "pseudotiroide" in scansione assiale

3) tendine e ventre del TFL=tensore fascia lata

4) tendine e ventre del sartorio

5) SIAI=spina iliaca anteiore inferiore e inserzione del tendine diretto del retto femorale

6) tendini (in scansione sagittale) e ventre muscolare del retto femorale (in scansione assiale)

Tendini diretto, indiretto e aponeurosi distale del retto femorale. Esperienza personale

 

Tavole anatomiche della regione inguinale e della coscia

 

7) fascio vascolo-nervoso

II compartimento (mediale), visualizzare (sonda posizionata con una estremità sulla superficie anteriore del pube):

1) tendini e muscoli adduttori

   - grande adduttore

   - adduttore breve

   - adduttore lungo (più superficiale)

 

Muscoli adduttori

Dal più superficiale:

Adduttore lungo

Adduttore breve

Grande adduttore

Dalla superficie sono ben visibili l'adduttore lungo, adduttore breve e grande adduttore. Esperienza personale

III compartimento (laterale), visualizzare:

1) tendini e muscoli glutei. In scansione trasversale reperire il grande trocantere e visualizzare, in senso antero-posteriore, le inserzioni del piccolo, medio e grande gluteo

Tavola anatomica della regione del gluteo e coscia

Tensore della fascia lata. Esperienza personale

IV compartimento (posteriore), visualizzare:

1) gli hamstrings (tendini ischio-crurali). Sono, dall'esterno all'innterno:

   - bicipite femorale (capo lungo)

   - semitendinoso

   - semimembranoso

2) nervo sciatico

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Scott Pollock: hip ultrasound exam

ESSR - European Society of Muscoloskeletal Radiology: http://www.essr.org/cms/website.php?id=/en/index/educational_material.htm

Ecografia dell'apparato Muscolo-scheletrico. Nicolas Sans - Frank Lapègue. Verduci Editore

Ecografia clinica. Busilacchi - Rapaccini. Idelson Gnocchi

Immagini: http://medicinapertutti.altervista.org/