Ecografia dell'anca
L'ecografia dell'anca trova indicazioni in caso di dolore e difficolta' alla deambulazione in soggetti di tutte le eta'. Con l'ecografia dell'anca, oltre alle strutture muscolo-tendinee contigue, e' possibile evidenziare la presenza di versamento capsulare e valutare il profilo osseo della testa e del collo del femore nelle loro porzioni esplorabili.
Esame ecografico dell'anca
Si studiano 4 compartimenti o regioni
Tavola anatomica dei muscoli dell'anca
I compartimento (anteriore), visualizzare:
1) articolazione coxo-femorale (scansione sagittale)
Ben visibile l'acetabolo, il labbro acetabolare, la capsula ed il profilo capsulare anteriore. Il muscolo psoas sovrasta l'articolazione. Esperienza personale
2) SIAS=spina iliaca anteriore superiore con aspetto a "pseudotiroide" in scansione assiale
3) tendine e ventre del TFL=tensore fascia lata
4) tendine e ventre del sartorio
5) SIAI=spina iliaca anteiore inferiore e inserzione del tendine diretto del retto femorale
6) tendini (in scansione sagittale) e ventre muscolare del retto femorale (in scansione assiale)
Tendini diretto, indiretto e aponeurosi distale del retto femorale. Esperienza personale
Tavole anatomiche della regione inguinale e della coscia
7) fascio vascolo-nervoso
II compartimento (mediale), visualizzare (sonda posizionata con una estremità sulla superficie anteriore del pube):
1) tendini e muscoli adduttori
- grande adduttore
- adduttore breve
- adduttore lungo (più superficiale)
Muscoli adduttori
Dal più superficiale:
Adduttore lungo
Adduttore breve
Grande adduttore
Dalla superficie sono ben visibili l'adduttore lungo, adduttore breve e grande adduttore. Esperienza personale
III compartimento (laterale), visualizzare:
1) tendini e muscoli glutei. In scansione trasversale reperire il grande trocantere e visualizzare, in senso antero-posteriore, le inserzioni del piccolo, medio e grande gluteo
Tavola anatomica della regione del gluteo e coscia
Tensore della fascia lata. Esperienza personale
IV compartimento (posteriore), visualizzare:
1) gli hamstrings (tendini ischio-crurali). Sono, dall'esterno all'innterno:
- bicipite femorale (capo lungo)
- semitendinoso
- semimembranoso
2) nervo sciatico
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Scott Pollock: hip ultrasound exam
ESSR - European Society of Muscoloskeletal Radiology: http://www.essr.org/cms/website.php?id=/en/index/educational_material.htm
Ecografia dell'apparato Muscolo-scheletrico. Nicolas Sans - Frank Lapègue. Verduci Editore
Ecografia clinica. Busilacchi - Rapaccini. Idelson Gnocchi
Immagini: http://medicinapertutti.altervista.org/