Anatomia della spalla


I muscoli della spalla e i tendini della cuffia dei rotatori

I muscoli che, con i loro tendini, costituiscono la c.d. "cuffia dei rotatori" sono:

- il muscolo sottoscapolare, origina dalla fossa omonima della scapola e termina con un tendine costituito da più lame tendinee, che si inserisce sul trochine omerale

- il muscolo sovraspinato, origina dalla fossa omonima della scapola e, percorrendo il cosiddetto "outlet del sovraspinato" (canale osteo-fibroso costituito in alto e posteriormente dalla faccia inferiore dell'acromion, in alto dal legamento acromion-coracoideo, in avanti dal processo coracoideo), termina con il suo tendine sulla faccetta superiore del trochite omerale

- il muscolo sottospinato, origina dalla fossa omonima della scapola e si inserisce con il suo tendine sulla faccetta media del trochite omerale

- il muscolo piccolo rotondo, origina al di sotto dell'origine del sottospinato e si inserisce con il suo tendine sulla faccetta inferiore del trochite omerale

I muscoli della spalla i cui tendini non partecipano alla costituzione della c.d. "cuffia dei rotatori" sono:

- il muscolo deltoide, posto nella regione laterale della spalla, origina dalla clavicola, dall'acromion e dalla scapola, con il suo tendine si inserisce sulla tuberosità deltoidea dell'omero

- il muscolo grande rotondo, origina al di sotto del muscolo piccolo rotondo, con il suo tendine si inserisce sul labbro posteriore e al fondo del solco bicipitale dell'omero

La capsula, i legamenti e le borse

I legamenti dell'articolazione gleno-omerale sono ispessimenti della capsula che partecipano, assieme ai muscoli e tendini, al mantenimento della testa dell'omero in sede durante i movimenti nelle varie direzioni (stabilità). Sono:

- legamento gleno-omerale, suddiviso in:

  # superiore

  # medio

  # inferiore

- legamento coraco-omerale

La borsa sottoacromiale (o borsa sub-acromion sub-deltoidea) è localizzata tra acromion, legamento coraco-acromiale e cuffia dei rotatori; si estende sulla superficie del sovraspinato, del sottospinato e, superando il margine laterale dell'acromion, si estende al di sotto del muscolo deltoide. Frequentemente comunica con la borsa sottocoracoidea.

La borsa sottocoracoidea è localizzata tra la superficie inferiore del processo coracoideo e la superficie anteriore del tendine sottoscapolare; frequentemente comunica con la borsa SAD, non comunica mai con il recesso sottoscapolare della cavità articolare.

Articolo pubblicato in data Giovedì 02 Febbraio 2012

Articolo aggiornato in data Venerdì 11 Gennaio 2013

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Articolazione della spalla

Muscoli della spalla - parte 1

Muscoli della spalla - parte 2

Immagini: www.medicinapertutti.it

Anatomia Umana. Balboni. Edi Ermes

Anatomia topografica. Testut – Jacob. UTET

Ecografia della spalla. Ferdinando Draghi. Idelson-Gnocchi, ed. 2006.