I muscoli della spalla e i tendini della cuffia dei rotatori

I muscoli che, con i loro tendini, costituiscono la c.d. "cuffia dei rotatori" sono:

- il muscolo sottoscapolare, origina dalla fossa omonima della scapola e termina con un tendine costituito da più lame tendinee, che si inserisce sul trochine omerale

- il muscolo sovraspinato, origina dalla fossa omonima della scapola e, percorrendo il cosiddetto "outlet del sovraspinato" (canale osteo-fibroso costituito in alto e posteriormente dalla faccia inferiore dell'acromion, in alto dal legamento acromion-coracoideo, in avanti dal processo coracoideo), termina con il suo tendine sulla faccetta superiore del trochite omerale

- il muscolo sottospinato, origina dalla fossa omonima della scapola e si inserisce con il suo tendine sulla faccetta media del trochite omerale

- il muscolo piccolo rotondo, origina al di sotto dell'origine del sottospinato e si inserisce con il suo tendine sulla faccetta inferiore del trochite omerale

I muscoli della spalla i cui tendini non partecipano alla costituzione della c.d. "cuffia dei rotatori" sono:

- il muscolo deltoide, posto nella regione laterale della spalla, origina dalla clavicola, dall'acromion e dalla scapola, con il suo tendine si inserisce sulla tuberosità deltoidea dell'omero

- il muscolo grande rotondo, origina al di sotto del muscolo piccolo rotondo, con il suo tendine si inserisce sul labbro posteriore e al fondo del solco bicipitale dell'omero

La capsula, i legamenti e le borse

I legamenti dell'articolazione gleno-omerale sono ispessimenti della capsula che partecipano, assieme ai muscoli e tendini, al mantenimento della testa dell'omero in sede durante i movimenti nelle varie direzioni (stabilità). Sono:

- legamento gleno-omerale, suddiviso in:

  # superiore

  # medio

  # inferiore

- legamento coraco-omerale

La borsa sottoacromiale (o borsa sub-acromion sub-deltoidea) è localizzata tra acromion, legamento coraco-acromiale e cuffia dei rotatori; si estende sulla superficie del sovraspinato, del sottospinato e, superando il margine laterale dell'acromion, si estende al di sotto del muscolo deltoide. Frequentemente comunica con la borsa sottocoracoidea.

La borsa sottocoracoidea è localizzata tra la superficie inferiore del processo coracoideo e la superficie anteriore del tendine sottoscapolare; frequentemente comunica con la borsa SAD, non comunica mai con il recesso sottoscapolare della cavità articolare.

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Articolazione della spalla

Muscoli della spalla - parte 1

Muscoli della spalla - parte 2

Immagini: www.medicinapertutti.it

Anatomia Umana. Balboni. Edi Ermes

Anatomia topografica. Testut – Jacob. UTET

Ecografia della spalla. Ferdinando Draghi. Idelson-Gnocchi, ed. 2006.