Semeiotica ecografica

Un particolare fenomeno di riflessione, detto speculare, si ha quando il fascio ultrasonoro incide su una superficie liscia in modo perpendicolare. Dalla riflessione speculare origina una eco di ritorno quasi della stessa intensità dell'eco incidente. Questo fenomeno dà origine alla prima delle tre immagini fondamentali dell'ecografia: l'immagine di parete

Quando il fascio ultrasonoro incide su una miriade di superfici piccole e diverse, queste ultime si comportano come molteplici generatori puntiformi di echi riflessi, da cui ha origine una diffusione dell'energia in tutte le direzioni (scattering). In questo caso l'energia che ritorna alla sonda è molto bassa. Detto scattering (da scatter=spargere) dà luogo alla seconda immagine fondamentale: l'immagine di parenchima

L'assenza della riflessione che si ha in alcuni mezzi con coefficiente di attenuazione molto basso, determina l'assoluta assenza di echi di ritorno. Questo fenomeno dà origine alla terza immagine fondamentale in ecografia: l'immagine di vuoto acustico

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Dizionario dei termini ecografici

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Complex mass	Neoformazione eco-rilevabile molto eterogenea causata da una struttura liquida con grossolani inclusi solidi, vegetazioni, setti oppure da una struttura solida provvista di setti e cavita'.
Corpi psammomatosi	Identificati in anatomia-patologica, sono piccole sfere di calcio rilevabili ecograficamente (calcificazioni puntiformi) nei tumori papilliferi della tiroide di cui ne rappresentano la caratteristica patognomonica.
Ecogenicità	La proprietà di riflettere segnali eco, soprattutto con riferimento a strutture organiche nelle indagini ecografiche e ecotomografiche.
E-FAST exam	Extended Focused Assessment with Sonography in Trauma. Protocollo ecografia per la ricerca di condizioni patologiche a carico degli organi addominali in corso di traumi, con estensione allo spazio pleurico e al rilievo di segni di sovraccarico del piccolo circolo.
FAST exam	Focused Assessment with Sonography in Trauma. Protocollo ecografia per la ricerca di condizioni patologiche a carico degli organi addominali in corso di traumi.
FNC (Fine-Needle Cytology)	Tecnica che permette di aspirare il contenuto più o meno corpuscolato di un nodulo tiroideo sotto guida ecografica.
Halo sign	Alone ipoecogeno periferico, espressione di edema da compressione e/o di rete vascolare perilesionale, o in altri casi del fronte di proliferazione neoplastica alla periferia della lesione. Questo segno aiuta a individuare la lesione.
Iperecogene	Riferito a strutture che determinano un aumento dello scattering, ovvero dello spargimento degli echi, dovuto alla presenza di un maggior numero di interfacce riflettenti. Tipica delle infiltrazioni lipidiche, fibrose e neoplastiche.
Ipoecogene	Riferito a strutture che determinano una riduzione degli echi riflessi per riduzione dello scattering. La ipoecogenicità è caratteristica delle infiammazioni accompagnate da edema dei tessuti. Non dipende dalle cellule infiammatorie.
Isoecogene	Riferito a strutture focali che riflettono echi della stessa o molto vicina intensita' degli echi formati dal parenchima circostante.
Lobi laterali	Artefatto ecografico responsabile dell’immagine di “pseudo-sedimento” in vescica e nella colecisti.
Niederau	Indice di Niederau: misurazione lineare del diametro longitudinale del fegato sulla emiclaveare dx (in scansione intercostale): valore normale < 13cm.
Ring down artifact	Artefatto utile a fini diagnostici, costituito da una striscia continua iperecogena o da bande parallele iperecogene posteriormente alla formazione.
Riverberazioni	Strie iperecogene equidistanti, poste tra la sonda e la formazione esaminata, generate per artefatti dovuti alla interazione degli ultrasuoni con i mezzi biologici.
RUSH exam	Rapid Ultrasound for Shock and Hypotension. Protocollo ecografico indirizzato alla diagnosi delle condizioni di shock che necessitano di un intervento tempestivo.
Scattering	Diffusione degli echi riflessi dai tessuti in tutte le direzioni, fenomeno più evidente quanto maggiori sono le interfacce.
BIRADS	Breast Imaging Report and Data System. Classificazione dei noduli mammari basata sui rilievi ecografici, mammografici e della RMN, capace di indirizzare il clinico verso le differenti entità patologiche. Si distinguono 5 classi: 1 - normale. 2 - benigno. 3 - dubbio, verosimilmente benigno. 4a - medio sospetto, verosimilmente maligno. 4b - moderato sospetto, verosimilmente maligno. 5 - maligno - rischio di malignità
NASCET, ACAS e ECTS	Sono metodi utilizzati per determinare la % di stenosi: 100 - A/C x 100 (Metodo NASCET e ACAS); 100 - A/B x 100 (Metodo ECST)

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